农合政策调整
农合政策调整
1. 医疗机构级别分别定为乡级、县级、市级、省级；慈利县新型农村合作医疗定点的民营医院参照县级执行。
2. 住院补助起付线：定点医院县级300元，在乡、县两级医院多次住院的，每次必须执行起付线。
3. 住院补助比例：定点医院县级疾病75%，无责任方的意外伤害，在县内的定点医疗机构住院的，按可报费用的50%给予补助。
4. 补助封顶线由8万元提高到10万元，无责任方的意外伤害，其补助封顶线为5000元。
5. 五保户在县级定点医疗机构住院的实行可报范围内医疗费用全免，由新型农村合作医疗负担90%（补助不设起付线），定点医疗机构减免1%，民政医疗救助负担9%，可报范围外的医疗费用由患者自行负担。
6. 低保户在县级定点医疗机构住院的，其补助比例在原补助比例基础上上调10%。
7. 新生儿可随母亲享受出生当年的住院补助政策；复转军人及婚嫁迁入人员在办理户籍手续后可及时缴费参合，缴费标准为当年的个人缴费金额加各级财政补助，并在参合三个月后开始享受新农合补助政策。
农合单病种治疗费用控制标准及补偿标准
|
疾病名称 |
费用控制标准（元） |
补偿标准 （元） |
|
二级医院 |
二级医院 | |
|
包皮环切术 |
1150 |
800 |
|
宫颈炎leep刀手术 |
1150 |
800 |
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平产 |
1000 |
550 |
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剖宫产 |
2800 |
700 |
|
经腹子宫全切除手术（子宫腺肌病） |
4500 |
3200 |
|
腹腔镜全子宫切除术（子宫腺肌病） |
5300 |
3800 |
|
经腹卵巢囊肿切除术（卵巢良性肿瘤） |
3800 |
2700 |
|
腹腔镜卵巢囊肿切除术（卵巢良性肿瘤） |
4600 |
3200 |
|
经腹卵巢切除术（卵巢良性肿瘤） |
3700 |
2600 |
|
腹腔镜卵巢切除术（卵巢良性肿瘤） |
4500 |
3150 |
|
经腹单侧输卵管切除术（输卵管妊娠） |
4000 |
2800 |
|
腹腔镜单侧输卵管切除术（输卵管妊娠） |
4800 |
3400 |
|
经腹单侧输卵管开窗术（输卵管妊娠） |
4000 |
2800 |
|
腹腔镜单侧输卵管开窗术（输卵管妊娠） |
4800 |
3400 |
|
经腹全子宫切除术（子宫肌瘤） |
4500 |
3200 |
|
腹腔镜全子宫切除术（子宫肌瘤） |
5300 |
3800 |
|
经阴道全子宫切除术（子宫肌瘤） |
4600 |
3250 |
|
经腹阴道联合全子宫切除术（子宫肌瘤） |
5400 |
3800 |
|
疾病名称 |
费用控制标准（元） |
补偿标准 （元） |
|
腹腔镜联合阴道全子宫切除术（子宫肌瘤） |
5300 |
3800 |
|
经腹子宫肌瘤剔除术（子宫肌瘤） |
4400 |
3100 |
|
腹腔镜子宫肌瘤剔除术（子宫肌瘤） |
5200 |
3700 |
|
胆囊切除术（胆石症） |
4000 |
2800 |
|
经腹腔镜胆囊切除术（胆石症） |
4500 |
3200 |
|
阑尾切除术（急性阑尾炎） |
3500 |
2600 |
|
经腹腔镜阑尾切除术（急性阑尾炎） |
4300 |
3000 |
|
腹股沟斜疝修补术（单侧） |
3000 |
2100 |
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腹股沟斜疝修补术（双侧） |
3300 |
2300 |
|
混合痔、肛裂切除术 |
2200 |
1500 |
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肛周脓肿、肛瘘手术 |
2500 |
1800 |
|
睾丸鞘膜积液翻转术 |
2500 |
1700 |
|
交通性鞘膜积液翻转术 |
2600 |
1700 |
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乳腺癌外科手术治疗 |
12000 |
9600 |
|
乳腺癌放化疗 |
5000 |
4000 |
|
宫颈癌外科手术治疗 |
7000 |
5600 |
|
宫颈癌放化疗 |
5000 |
4000 |
|
白内障超声乳化摘除术＋人工晶体植入术 |
2800 |
2000 |
|
原发性急性闭角型青光眼（小梁切除术） |
2800 |
2000 |
|
慢性鼻窦炎（经鼻内镜鼻窦手术） |
3400 |
2400 |
|
疾病名称 |
费用控制标准（元） |
补偿标准 （元） |
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直肠息肉（经内镜直肠良性肿物切除术） |
3500 |
2400 |
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单侧精索静脉曲张（精索静脉曲张高位结扎术） |
3200 |
2200 |
|
终末期肾病（门诊血液透析） |
350 |
240／次 |
|
重性精神病规范化住院治疗 |
6000 |
5100 |
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