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【颅内“新通道”】—慈利县人民医院成功实施Ommaya囊置入术

发布时间:2025/02/28 点击数: 【字体:




近日,慈利县人民医院神经外科团队成功为一位脑出血合并脑积水患者实施了院内首例颅内Ommaya囊置入术。

病例回顾



患者刘某,有“脑出血”、“交通性脑积水”及“高血压病”等既往病史,2023年在我院接受脑室腹腔分流术,术后恢复良好,生活自理。
202412月末,患者因头痛、头晕、站立不稳摔倒再次入住我院神经外科。入院后,头颅CT检查显示患者颅内二次出血,脑室扩大,且颅内右侧分流管尖头被血肿包裹,形成梗阻性脑积水。病情危急,神经外科团队迅速为其采取紧急措施在神经内镜下行脑室血肿及丘脑血肿清除术,并留置脑室外引流管,患者术后颅内血肿得以彻底清除。
18日,在为其尝试拔除脑室外引流管时,患者出现了脑室进一步扩大、神志障碍加深的症状,因其脑脊液呈红色,生化检验结果不达标,暂时无法进行脑室腹腔分流术。为有效改善患者临床症状,控制病情发展,神经外科团队反复讨论,与患者家属多次沟通,最终决定为患者实施颅内Ommaya囊置入术。在副院长王章勇的指导下,神经外科主任柴耀龙及副主任医师马腾通力合作,成功为患者实施了该手术。手术过程顺利,术后患者颅内压明显降低,病情得到显著改善。


手术中

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1.什么是Ommaya囊(欧玛亚囊)          

Ommaya囊是一种脑室引流工具,由一个蘑菇形的自密封储液囊与一根引流管相接而成,可以理解为脑室内的小型“输液港”,储液囊的圆顶由特别加厚的硅胶制成,可以用来进行多次自密封穿刺。


2.Ommaya囊(欧玛亚囊)植入术的定义  

Ommaya囊植入术,是针对颅内疾病的微创手术,通常在头皮做小切口,把密封储液囊埋在头皮下,将与储液囊相连的导管植入脑室、硬膜下腔、蛛网膜囊肿等液性腔灶内,在头皮下和脑内病变间搭建了一条高效通道,这样就可以经皮反复抽取囊内的脑脊液等液体,进行化验检查、冲洗引流、局部给药、缓解颅内高压,从而治疗脑积水、颅内感染、脑肿瘤等疾病,具有创伤小、恢复快、安全高效的优点。


3.Ommaya囊(欧玛亚囊)在脑积水疾病中的应用

目前临床多通过脑室外引流术,解除急性脑积水对脑室周围、脑干、下丘脑等组织的压迫,阻止病情恶化,脑室外引流管一般放置时间为7~10 天,而多数患者脑脊液仍呈血性,导致延长引流时间,颅内感染发生率明显增加。通过Ommaya囊可以有效地解决充分引流及颅内感染问题,因为Ommaya管不与外界直接相通,穿刺针头细,可明显延长置管时间,减少了感染发生率,脑积水患者可通过植入Ommaya囊持续引流,待脑脊液检查正常后停止引流,行脑室腹腔分流手术。


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终审:管超
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