【健康科普】新生儿听力筛查(流程、方法、结果解读)
新生儿听力障碍发生率约为1‰~3‰。为了听力残疾的预防和康复,建议所有新生儿出生后48小时即开展微创听力普查。
筛查手段
目前,新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)两种,根据设定的筛查标准,将可能有听力损失的新生儿筛查出来,之后进行进一步的确诊。
筛查流程
《新生儿听力筛查技术规范》规定
1.正常出生新生儿
出生后48小时至出院前完成初筛,未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。
复筛仍未通过者应当在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

2.新生儿重症监护病房(NICU)婴儿
出院前进行自动听性脑干反应(AABR)筛查,未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。

3. 具有听力损失高危因素的新生儿
即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应当及时到听力障碍诊治机构就诊。

对确诊为永久性听力障碍的患儿应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。最终达到能听会说,实现康复,回归主流社会的目的。

结果解读
针对不同性质不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。
一般来讲,确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿,建议在出生后3个月开始选配助听器;中度听力损失者,建议6个月龄时开始选配助听器;部分中度及轻度听力损失的小儿,随访至8~10个月,确定为永久性听力损失后,建议选配助听器。所有配戴助听器的患儿,均应定期进行听觉及言语康复训练,并定期进行听力和言语发育评估。对康复效果欠佳的重度或极重度感音神经性听力损失患儿,建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术,术后继续进行听觉言语康复训练。
当宝宝“听力筛查未通过”时,家长也不用太着急。
由于听力筛查的仪器比较敏感,如果宝宝接受筛查时有以下几种情况,可能就通不过听力筛查,如宝宝外耳道或中耳有分泌物、体动较多、鼻堵呼吸不畅、周围环境有噪声等。因此,在等待接受听力诊断的1-2个月期间,您最需要注意的是尽量避免不要让宝宝感冒发热和注意避免宝宝呛奶,减少鼻堵,减少中耳积液的机会。多数“听力筛查未通过”的宝宝经过诊断性听力检查后并未发现明确的听力障碍,原因多在于外耳道或中耳有分泌物的吸收或排除。在宝宝出生的3个月内,一定要记得带宝宝到可靠的儿童听力诊断中心接受诊断性听力学检查和医学检查。即使是单耳“听力筛查未通过”也不例外。因为临床上常碰到单耳“听力筛查未通过”的孩子,由于家长的不重视,没有及早带孩子进行听力检查,等到2-3岁了才发现,结果是迟发性或进行性听力损失,孩子的言语发育受到较大的影响。
听觉是人类的重要感觉之一,是人们日常生活中不可缺少的能力。婴幼儿时期的听力损失,即使是轻度,如果不能得到及时发现和干预,不仅会导致聋哑、言语发育迟缓,还会造成儿童情感、心理和社会交往等能力的发育迟缓,给家庭和社会造成沉重的负担。
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