眩晕还分良性恶性吗?
一不小心导致后果严重
眩晕不是头晕,头晕的时候我们感觉头重脚轻,步态不稳,眩晕是天旋地转、摇晃不定、晕头转向、恶心呕吐等症状,千万不要将两者弄混了。
那么眩晕究竟是什么原因导致的呢?眩晕多由前庭神经系统病变引起。眩晕是分良性眩晕与恶性眩晕的,不同性质的眩晕病变部位不同,发生的原因不同,要严格区分、用不同方法治疗。
主要是指前庭周围性眩晕,病变部位在脑干前庭神经核以下,常见疾病有耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎等。
耳石不是“耳屎”,是我们内耳中比芝麻粒还小的碳酸钙结晶,附着在我们内耳椭圆囊(人体平衡感受器)的膜上,病理情况下,耳石从原有位置脱落,进入到内耳淋巴液中,在迷路里漂浮,刺激神经细胞使人产生眩晕感觉,表现天旋地转,自身或周围环境在动,有时还有恶心呕吐出汗等症状。一般持续时间不到1分钟、不会有听力下降和耳鸣,跟体位改变有很大关系,经过专业的手法复位可以解除眩晕症状。
指前庭中枢性眩晕。
中枢性眩晕是指大脑、脑干、小脑及脊髓病变引起的眩晕。最常见表现为脑动脉硬化、后循环缺血等。
其中最危险的就是急性后循环缺血或出血导致的中风。后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要负责脑干、小脑、丘脑等部位的供血。
发生于后循环的中风包括短暂性脑缺血发作和小脑、脑干梗死或出血,这种情况属于急危重症,病情凶险。往往病情进展迅速,甚至出现心跳呼吸骤停。因为中枢性眩晕的早期表现也是眩晕呕吐等症状,常常容易被忽视,误以为就是普通的“眩晕症”,没有及时就诊,所以有时留给医生抢救的机会并不多,导致了临床上急性后循环卒中的病死率居高不下。
因此,我们特别提醒,如果发生眩晕还伴随以下症状,请及时到医院就诊
起病急骤,在几秒内即出现眩晕症状,短时间内持续不缓解。
急性眩晕并伴随头痛,尤其是出现位于单侧后枕部的新发头痛。
急性眩晕并伴随明显耳聋症状者。
急性眩晕,伴有以下任何情况之一者。如意识不清、视物重影、视力减退或视野缺损、语言含糊不清、口角歪斜、吞咽困难、饮水呛咳、一侧肢体无力或四肢无力、严重的平衡障碍、明确的肢体麻木感觉障碍等。
慈利县人民医院急诊楼7楼
慈利县人民医院门诊2楼神经内科
彭齐强 主任医师 神经内科主任
中国卒中学会头痛与卒中专业委员会高级会员。
主攻神经内科、心血管内科。先后在湘雅二医院、湖南省人民医院、省脑科医院进修。擅长脑血管、心血管等疾病诊治,对头痛、面神经炎、各类神经痛、眩晕、失眠、癫痫、脑炎、帕金森病、焦虑抑郁等疾病的诊治独具特色。
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